Partenza | Associazione | Affiliazione | iscrizione membro personale

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Affiliazione come membro personale

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Cognome*
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Qualifica
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Data di nascita*
Via/No o casella postale*
NPA*
Località*
Paese*
Indirizzo di consegna se diverso da quello indicato sopra
E-mail*
Telefono privato
Telefono ufficio
Iscrizione*		1 gennaio 1 luglio

Nella quota d'associazione di base è inclusa l'appartenenza ad una società specializzata. L'appartenenza ad una seconda società specializzata é di CHF 10.- per studenti e membri senior e di CHF 20.- per altri membri.

A quale società specializzata (ad una o ad entrambe) vorebbe aderire?*

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